Дыня при заболеваниях: панкреатит, гастрит, желчный пузырь

При панкреатите, гастрите и после удаления желчного пузыря дыню в ремиссии можно — спелую, мягкую, по 100–150 г за раз, не натощак и отдельно от жирной еды; в обострение её исключают. Жира и клетчатки в дыне почти нет, поэтому желудок и поджелудочная переносят её легче, чем многие фрукты, но сахара и объём воды при большой порции дают вздутие и жидкий стул. Ниже — дыня при панкреатите, гастрите, язве, холецистите и после удаления желчного, на столе № 5, при поносе и отравлении, подагре, болезнях печени, почек и давлении. Это ориентир для питания, а не назначение: при заболевании порцию согласуют с врачом.

Можно ли дыню при панкреатите

При хроническом панкреатите в ремиссии дыню можно: жира в ней 0,2 г на 100 г, поэтому поджелудочной не нужно выделять много ферментов. Порция — 100–150 г спелой мягкой мякоти за раз, лучше через 1,5–2 часа после еды, не натощак и не вместе с жирным. Начинают с нескольких кусочков или с протёртой мякоти, мусса без сахара — и смотрят на самочувствие. Ограничивает дыню при панкреатите другое: сахара и большой объём воды у людей со сниженной работой поджелудочной легко дают вздутие и жидкий стул. При остром панкреатите и в обострение хронического дыню не едят совсем — до разрешения врача. При панкреатите с нарушением обмена глюкозы порцию считают как при диабете. Ориентир для питания, а не назначение.

Можно ли дыню при гастрите

При гастрите вне обострения дыню можно — и при повышенной, и при пониженной кислотности. Кислот в дыне мало, она мягкая и почти не раздражает слизистую, поэтому её переносят лучше, чем цитрусовые или кислые яблоки. Правила: спелая мякоть, 100–150 г, после еды, а не натощак, не прямо из холодильника — ледяная дыня провоцирует спазм. При гастрите с пониженной кислотностью и склонностью к брожению в кишечнике порцию делают меньше, 100 г. В обострение, при боли и тошноте, дыню исключают вместе с другими свежими фруктами. Эрозивный и атрофический гастрит требуют тех же правил, но порцию лучше согласовать с гастроэнтерологом. Ориентир для питания, а не назначение.

Можно ли дыню после удаления желчного пузыря и при холецистите

После удаления желчного пузыря дыню возвращают в рацион не раньше чем через 1–2 месяца после операции, когда диета уже расширена, — сначала 50–100 г спелой мякоти, затем до 150 г за раз. Жира в дыне нет, поэтому оттока желчи она не требует, но большой объём фруктов за раз после холецистэктомии часто даёт жидкий стул — есть дробно. При хроническом холецистите и камнях в желчном вне приступа дыню едят по тем же правилам: небольшая порция, отдельно от жирной еды. В период желчной колики и обострения холецистита — нет. Ориентир для питания, а не назначение.

Можно ли дыню при язве желудка

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки в обострение дыню не едят. В ремиссии — можно небольшую порцию, 100 г спелой мягкой мякоти, после еды и не холодную: кислот в дыне мало, а мякоть не травмирует слизистую. Натощак — нет. При язвенном колите дыню вводят только в ремиссии и осторожно: сладкие водянистые фрукты у части людей усиливают понос. Лечебный стол при язве назначает гастроэнтеролог, и порцию свежих фруктов обсуждают с ним. Ориентир для питания, а не назначение.

Можно ли дыню на столе № 5

На лечебной диете № 5 по Певзнеру — при болезнях печени, желчных путей, после удаления желчного и при хроническом панкреатите вне обострения — спелые сладкие мягкие фрукты разрешены, и дыня в их числе, но умеренно: 100–150 г за раз, не натощак, не с жирной едой. Дыня подходит столу № 5 потому, что в ней нет жира и мало кислот. Незрелую, холодную и перезрелую дыню не едят. Сушёную дыню на столе № 5 ограничивают из-за концентрированного сахара. Если стол № 5 назначен при жировом гепатозе, общее количество сахаров важнее — дыня в пределах 150–200 г в день. Ориентир для питания, а не назначение.

Дыня при поносе и отравление дыней

При поносе и в первые дни после отравления дыню не едят: сахара и вода усиливают жидкий стул. Главное в эти дни — восполнить жидкость растворами для пероральной регидратации, а дыню возвращают, когда стул нормализовался, с небольшой порции. Отравление дыней бывает по трём причинам: бактерии с немытой корки, которые нож переносит на мякоть; нарезанная дыня, пролежавшая в тепле; горькая дыня с кукурбитацинами. Признаки — тошнота, рвота, понос, боль в животе через несколько часов после еды. Ребёнку, беременной, пожилому человеку, а также при температуре, крови в стуле, сильной слабости и признаках обезвоживания — к врачу сразу. Ориентир для питания, а не назначение.

Можно ли дыню при подагре

При подагре дыню можно в обычной норме — 200–300 г в день: пуринов в ней практически нет, а достаточное питьё помогает поддерживать выведение мочевой кислоты с мочой; как и другие фрукты, дыня сдвигает реакцию мочи в щелочную сторону. Ограничение касается не дыни, а фруктозы в целом: большие количества сладких фруктов и особенно сладких напитков повышают мочевую кислоту. В дыне фруктозы немного, около 1,9 г на 100 г, поэтому обычная порция допустима. Во время приступа подагры дыня не запрещена, но питание в этот период согласуют с ревматологом. Ориентир для питания, а не назначение.

Дыня при болезнях печени

При болезнях печени дыню можно в умеренной порции: жира в ней нет, и нагрузки на печень она не создаёт. Но «чистить печень» дыня не умеет. При жировом гепатозе главное — общее количество сахаров в рационе, поэтому дыню едят вместо десерта, 150–200 г в день, а не килограммами. При циррозе с отёками и асцитом, когда назначены мочегонные, количество калия и жидкости контролирует врач, и порцию дыни согласуют с ним: в 100 г мякоти 267 мг калия и 90 г воды. Ориентир для питания, а не назначение.

Дыня при болезнях почек и мочекаменной болезни

При хронической болезни почек с повышенным калием в крови дыню ограничивают: это фрукт с высоким калием — 267 мг на 100 г, в порции 300 г около 800 мг. Сколько можно, решает нефролог по анализам. При мочекаменной болезни без нарушения функции почек дыня разрешена в обычной норме: вода увеличивает объём мочи, а оксалатов в дыне мало. «Выводить камни» дыня не умеет, и во время почечной колики её не используют вместо лечения. При цистите дыня не противопоказана. Ориентир для питания, а не назначение.

Дыня при повышенном давлении

При гипертонии дыня разрешена и даже уместна: калия в ней много, 267 мг на 100 г, а натрия мало — 16 мг. Рацион с большим количеством калия и малым количеством соли помогает поддерживать нормальное давление. Давление дыня не повышает — это миф. Понижает ли она его сама по себе, прямых данных нет. Осторожность нужна тем, кто принимает препараты, повышающие калий в крови (некоторые мочегонные и средства от давления): большие порции дыни с ними согласуют с врачом. Чем ещё полезна дыня — на странице польза и вред дыни, при диабете — на странице дыня при диабете. Ориентир для питания, а не назначение.

Источники: лечебные диеты № 1 и № 5 по Певзнеру; клинические рекомендации Минздрава России «Хронический панкреатит», «Желчнокаменная болезнь» (как общедоступный ориентир); USDA FoodData Central — SR Legacy 169092 «Melons, cantaloupe, raw»; National Kidney Foundation — Potassium in your CKD diet; ВОЗ — пероральная регидратация при диарее; ANSES (2018) — отравления горькими тыквенными.