Груша при заболеваниях: гастрите, панкреатите, желчном пузыре

При гастрите, панкреатите, язве и болезнях желчного пузыря грушу можно в ремиссии — печёную или спелую мягкую без кожуры, одну в день, после еды; в период обострения её исключают. Кислоты в груше мало, и желудок она раздражает меньше яблока, но сорбит, фруктоза и каменистые клетки нагружают кишечник. Ниже — как есть грушу при каждом состоянии: в каком виде, сколько и когда её убирают. Это ориентир для питания, а не назначение: при заболевании рацион согласуют с врачом.

Можно ли грушу при гастрите

При гастрите в ремиссии грушу можно — одну в день, после еды, спелую мягкую без кожуры или печёную. Кислот в груше мало, поэтому при гастрите с повышенной кислотностью она переносится лучше яблока и цитрусовых; при пониженной кислотности и атрофическом гастрите предпочтительна печёная груша — её легче переварить. Твёрдые сорта, недозрелые плоды и дичка с каменистыми клетками механически раздражают слизистую, их не едят. В обострении грушу убирают совсем, а возвращают с печёной, когда боль и тяжесть прошли. Натощак грушу при гастрите не едят. Ориентир для питания, а не назначение: при заболевании порцию согласуют с врачом.

Можно ли грушу при панкреатите

При обострении панкреатита — нет: в первые дни и недели фрукты исключают, потом вводят только в термически обработанном виде. В ремиссии грушу возвращают постепенно: сначала печёную или пюре без кожуры и сахара, через несколько недель при хорошей переносимости — спелую мягкую свежую, очищенную. Порция — половина или одна груша в день, после еды, удобнее в составе блюда: в каше, запеканке или с творогом. Твёрдые сорта, сушёные груши, консервы в сиропе и нектар при панкреатите не подходят: первые тяжело перевариваются, остальные дают много сахара сразу. Если после груши появились вздутие или тяжесть в левом подреберье, её убирают. Ориентир для питания, а не назначение: при заболевании порцию согласуют с врачом.

Груша при болезнях желчного пузыря и после его удаления

При холецистите и желчнокаменной болезни вне приступа, а также после удаления желчного пузыря грушу можно: жира в ней нет, желчеотделение она не стимулирует. Спелые мягкие груши входят в список разрешённых фруктов лечебного стола № 5. В первые недели после операции грушу едят печёной, затем — свежей спелой без кожуры, по половине или одной за приём, а не несколько подряд: после удаления пузыря кишечник чувствительнее к сорбиту и объёму клетчатки. Ориентир для питания, а не назначение: при заболевании порцию согласуют с врачом.

Можно ли грушу после операции

Зависит от операции. После вмешательств на желудке и кишечнике фрукты вводят по схеме хирурга, обычно не раньше этапа расширения диеты, и начинают с печёной груши или пюре без кожуры. После операций, не затрагивающих пищеварение, спелую грушу можно, как только восстановились аппетит и стул; она даже помогает избежать запора, который часто бывает после наркоза и постельного режима. Свежую грушу с кожурой в первые дни после любой операции на животе не едят — она усиливает газообразование. Ориентир для питания, а не назначение: при заболевании порцию согласуют с врачом.

Можно ли грушу при поносе и отравлении

Свежую грушу при поносе и в первые дни после отравления не едят: сорбит и фруктоза притягивают воду в кишечник и усиливают диарею. Когда стул начинает нормализоваться, обычно со 2–3-го дня, можно печёную грушу без кожуры — половину плода — или несладкий узвар из сушёных груш: они не усиливают послабление и восполняют немного калия. Главное при диарее — не фрукты, а питьё и растворы для восполнения солей. Кровь в стуле, высокая температура, понос дольше двух дней у взрослого или любой понос у маленького ребёнка — повод обратиться к врачу. Ориентир для питания, а не назначение.

Груша при запоре

При запоре свежая спелая груша с кожурой — один из подходящих фруктов: клетчатка увеличивает объём содержимого кишечника, а сорбит и фруктоза притягивают в него воду. Одна-две груши в день, лучше утром, вместе с достаточным питьём. Печёная груша и узвар действуют слабее. Если запор возник от груши, чаще всего виноваты твёрдые недозрелые плоды и мало воды в рационе. Почему груша одних «крепит», а других «слабит», — на странице польза и вред груши. Упорный запор дольше двух недель — повод для консультации врача. Ориентир для питания, а не назначение.

Груша при синдроме раздражённого кишечника и вздутии

При синдроме раздражённого кишечника груша — один из самых частых провокаторов вздутия: Университет Монаша относит её к продуктам с высоким содержанием FODMAP сразу по двум группам — избыточной фруктозе и сорбиту. На строгом этапе диеты с низким FODMAP грушу исключают, а затем проверяют переносимость: начинают с четверти или половины плода. Печёная груша переносится немного легче, но сахаров в ней столько же. При непереносимости фруктозы, подтверждённой дыхательным тестом, порцию определяет врач. Ориентир для питания, а не назначение.

Можно ли грушу при подагре

Можно — одну грушу в день: пуринов в ней практически нет, а калий и вода не мешают выведению мочевой кислоты. Ограничение связано с фруктозой: при распаде она повышает образование мочевой кислоты, и клинические рекомендации по подагре советуют избегать сладких напитков, соков и продуктов с добавленной фруктозой. Поэтому при подагре подходит целая свежая груша, а грушевый сок, нектар, консервы в сиропе и сушёные груши лучше исключить. В период приступа рацион определяет врач. Ориентир для питания, а не назначение.

Источники: Monash University FODMAP; лечебные столы М. И. Певзнера (стол № 1, № 5, № 5п) и приказ Минздрава России № 330 о лечебном питании; клинические рекомендации Минздрава России «Хронический панкреатит», «Подагра», ACR Guideline for the Management of Gout (2020); USDA FoodData Central, SR Legacy 169118.