Киви при заболеваниях: запор, гастрит, панкреатит, подагра

Киви при заболеваниях работает в две стороны. При запоре он помогает: 2 зелёных киви в день мягко делают стул регулярнее, и это признано Европейским агентством по безопасности пищевых продуктов (EFSA). А при гастрите с повышенной кислотностью, язве, панкреатите и поносе киви в обострении исключают — кислоты, актинидин и клетчатка раздражают воспалённую слизистую; в ремиссии обычно можно спелый киви без кожуры после еды. Общее правило для всех состояний: в обострении — нет, в ремиссии — понемногу, спелый, очищенный и не натощак. Ниже — разбор по заболеваниям. Это ориентир для питания, а не назначение: при хроническом заболевании порцию согласуют с врачом.

В обострении любого заболевания желудка, кишечника и поджелудочной киви не едят.

Киви при запоре: помогает ли и как есть

Помогает: зелёный киви — один из немногих продуктов, чей эффект при запоре подтверждён исследованиями. EFSA в 2021 году признала, что 200 г мякоти зелёного киви в день (примерно 3 средних или 2 крупных плода) способствуют нормальной работе кишечника, учащая стул. В рандомизированном исследовании (Chey и соавт., 2021) взрослые с хроническим запором 4 недели ели по 2 зелёных киви в день, и стул становился регулярнее так же, как от чернослива и псиллиума, но с меньшим вздутием. Как есть: 2 киви в день в одно и то же время, лучше после завтрака, запивая водой; с кожурой клетчатки больше. Первый результат — через 3–7 дней. Золотой киви слабее — клетчатки в нём вдвое меньше. Ориентир для питания, а не назначение.

Киви слабит или крепит

Киви слабит, а не крепит — мягко и без раздражения кишечника. В 100 г мякоти 3 г клетчатки, треть которой — растворимая: она набухает, удерживает воду и делает стул мягче, а нерастворимая увеличивает его объём. Поэтому при склонности к запорам киви помогает, а при склонности к поносу его едят меньше. Если после киви стул стал слишком жидким, достаточно снизить порцию до одного плода и не есть его натощак. Закрепить стул киви не может, даже недозрелый: терпкий вкус недозрелого плода даёт не дубильные вещества, как у хурмы, а кислоты и актинидин. Как действует киви на пищеварение — на странице польза и вред киви.

Киви при гастрите и болях в желудке

При гастрите в стадии обострения киви не едят: кислоты и актинидин раздражают воспалённую слизистую, а жёсткая кожура добавляет механическое раздражение. В ремиссии при гастрите с нормальной или пониженной кислотностью можно 1 спелый мягкий киви без кожуры после еды — он не раздражает сильнее, чем другие кисло-сладкие фрукты. При гастрите с повышенной кислотностью и частой изжоге осторожнее: половина или один спелый киви после основного блюда, не каждый день и никогда натощак. Если после киви появляются жжение, тяжесть или боль в желудке, его исключают. На лечебном столе № 1 кислые фрукты в сыром виде обычно ограничивают. Ориентир для питания, а не назначение.

Киви при язве желудка

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении киви полностью исключают. В стойкой ремиссии допускается спелый мягкий киви без кожуры, после еды, начиная с половины плода и не чаще нескольких раз в неделю. Натощак и на ночь киви при язве не едят: кислоты стимулируют выработку желудочного сока. Недозрелые и твёрдые киви не подходят совсем — в них больше кислот и актинидина. Если хочется киви, но желудок чувствительный, его можно добавить кусочками в творог или кашу — так кислота меньше контактирует со слизистой. Любые изменения рациона при язве согласуют с гастроэнтерологом. Ориентир для питания, а не назначение.

Киви при панкреатите

При остром панкреатите и в обострении хронического киви не едят. В стадии стойкой ремиссии, когда рацион уже расширен до сырых фруктов, можно спелый мягкий киви без кожуры: начинают с половины плода после еды и при хорошей переносимости доходят до одного киви в день. Недозрелые, кислые и крупные порции исключают — кислоты стимулируют секрецию. При панкреатите, осложнённом диабетом, киви считают по хлебным единицам: один средний плод — 0,8 ХЕ. Семечки киви вреда при панкреатите не несут. Ориентир для питания, а не назначение.

Киви при подагре

При подагре киви можно в обычной норме — 2–3 плода в день: пуринов в нём почти нет, а фруктозы немного — 4,4 г на 100 г, в одном плоде около 3 г. Американская коллегия ревматологов (ACR, 2020) советует при подагре ограничивать сладкие напитки с фруктозой, а не цельные фрукты. Сушёный киви в сиропе и соки при подагре лучше не есть — сахара в них много, а клетчатки мало. Воду при подагре пьют обильно, и сочный киви — хорошее дополнение к питью. Ориентир для питания, а не назначение.

Киви при простуде и температуре

При простуде и температуре киви есть можно и полезно: в нём много воды и витамина C. Но чудес ждать не стоит: болезнь киви не сокращает заметно, витамин C работает при регулярном приёме, а не «ударной» порцией, — разбор исследований на странице польза киви для иммунитета. Два киви в день при простуде — обычная норма, больше не нужно. Если болит горло, киви лучше отложить: кислоты и актинидин усиливают жжение. При температуре киви едят кусочками или в пюре, запивая водой. Жаропонижающее и лечение назначает врач, киви их не заменяет. Ориентир для питания, а не назначение.

Киви при поносе и отравлении

При поносе и отравлении в острую фазу киви не едят: он слабит, а кислоты раздражают воспалённый кишечник. Главное в первые дни — восполнять жидкость: пить воду и растворы для пероральной регидратации, как советует ВОЗ. Когда стул нормализуется и аппетит вернётся, можно половину спелого киви без кожуры, потом — один плод. Если понос у маленького ребёнка, с температурой, кровью в стуле или длится больше двух дней — нужен врач, а не диета. Ориентир для питания, а не назначение.

Печень, желчный пузырь, почки и СРК

При болезнях печени и желчного пузыря (стол № 5) в ремиссии спелый киви без кожуры обычно допускают, кислые недозрелые плоды — нет. При синдроме раздражённого кишечника киви обычно переносится хорошо: по данным Университета Монаша, зелёный киви относится к продуктам с низким содержанием FODMAP при порции до 2 небольших плодов; при СРК с запорами он особенно к месту. При болезнях почек с ограничением калия каждый киви — это 215 мг калия, его учитывают в дневном лимите. Оксалаты в киви есть, поэтому при оксалатных камнях порцию согласуют с урологом. Ориентир для питания, а не назначение.

Источники: EFSA NDA Panel, EFSA Journal 2021;19(6):6641 (зелёный киви и работа кишечника); Chey S.W. et al., Am J Gastroenterol 2021; Gearry R. et al., Am J Gastroenterol 2023; Hemilä H., Chalker E., Cochrane Database Syst Rev 2013; ACR Guideline for the Management of Gout (2020); Monash University FODMAP Diet; ВОЗ — пероральная регидратация; лечебные столы по М. И. Певзнеру (№ 1, № 5); USDA FoodData Central — SR Legacy 168153.